好震惊啊!肠子里有活昆虫吗?
2020-09-21 18:06:15    来源:本文章来源于网络

滴虫病在实验室对我们来说并不陌生,是一种很小的鞭毛原生动物,肉眼看不见,需要在显微镜下观察。有很多女性患有滴虫病,而滴虫病的女性并不新鲜。因此,滴虫病最常见的标本也是女性白带。

但今天,我们在一名病人的粪便中发现了滴虫病的痕迹。

个案研究

随着武汉疫情的逐步缓解,病人人数逐渐增多,又是一个忙碌的早晨,一批住院病房的常规粪便标本被转移到我的手上。我们医院这个项目的样本数量不多,所以我们不使用自动分析仪,而是纯手工显微镜检查。根据多年的专业素养,在看到风浪之后,我早就能够处理这些美味的标本,而不改变颜色。

潜血试验后,各标本照常用盐水涂片染色。镜检时,一般尝试提取肉眼可见的异常部位,如血丝、粘液等,可提高阳性检出率。住院病人粪便标本呈正常颜色,但特征稀释,我在中间挑出薄粘部位进行镜检。

因此,我不知道我是否看到了。当我看着它时,我的凳子里仍然有生物。

看着里面那个快乐的小家伙,我一团糟。

这是滴虫病吗?

看上去很相似,但女性白带中不常出现滴虫病吗?是不是因为粪便不小心混合了一点白带?

然后去检查病人的资料,男性,27岁,5天前因发烧入院。性与阴道滴虫病不匹配。带着疑问,我迅速上网查阅相关数据,并结合患者的临床表现和相关的实验室测试,确定这种蝌蚪样的游动微生物是滴虫病。

知识点导论

滴虫病是寄生在肠道上的一种寄生虫病,在盲肠和结肠中较为常见,可引起腹泻等临床症状,人类滴虫病感染也称为肠道滴虫病。该病常年传播,尤其是在夏秋季。

发病可能是缓慢的,也可能是紧急的,病程从几个小时到二十多年不等。腹泻为主要症状,排便薄,可有粘液而脓血少见。一天有好几到十几次。伴有恶心呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等。≤5例中、低热约1例,高热少见。少数病人表现为腹泻和便秘交替出现。滴虫病可引起右上腹部阵发性疼痛,恶心,呕吐,发烧和白细胞计数增加,当它是寄生在胆管。人们因食用受滋养体污染的食物或饮用水而感染,也可通过苍蝇传播。

结合病人的临床症状,确认是滴虫病感染,我迅速打电话给病床医生进行沟通,管床医生立即给病人开了甲硝唑口服药物。两天后,病人粪便中滴虫的数量显著减少,发热和排便症状消失。第三天,病人好转出院。一周后,病人来到门诊部重新检查。经过仔细的显微镜检查后,我们没有发现滴虫的迹象。病人拿着正常的检查报告,对我们大拇指表示满意。

随着实验室自动化水平的提高,形态学检查越来越多地考验着检验人员的专业技能。通过这个案例,我们应该加强对该病的认识,提高对滴虫病的识别水平,从而提高自己的业务水平。疑点已经解决。我认为,正是在日常工作中,我们需要这种坚持不懈的关心、好奇和耐心,才能真正解决临床问题,为病人服务。

同时,我也提醒你不要吃不干净的食物和水,肉类食品必须在进食前充分加热和煮熟,天气逐渐炎热,未完成的食物应及时覆盖,以避免苍蝇和其他蚊子污染食物。

资料来源:航空体检。

编者:校校肖然:罗丝